Флаг Швейцарии
Флаг США
Флаг России
Значок лучшей клиники РФ в 2021 году
Значок одной из лучших частных клиник РФ
Одна из лучших клиник РФ 2021
Логотип Nobel Biocare
Название компании Nobel Biocare
Официальный партнёр Nobel Biocare
Название рейтинга стоматологической клиники - StartSmile
Победитель рейтинга StartSmile
Значок StartSmile
+7 (812) 317-07-77 Звоните, мы работаем
с 9:00 до 21:00
Звоните, мы работаем с 9:00 до 21:00

Как ставят импланты

Все ли вы знаете о процессе установки зубных имплантов? Всегда ли она проводится одинаково или бывают отличия? Что крайне важно сделать на подготовительном этапе? Рассказываем обо всех нюансах восстановления зубного ряда с помощью имплантатов.

Вернуться в журнал
Время чтения:
~ 10 минут

Что нужно сделать непосредственно перед имплантацией?

Осмотр полости рта

На первом консультативном приеме стоматолог оценивает состояние полости рта:

  • количество имеющихся, отсутствующих зубов;
  • количество зубов с кариесом, пульпитом, периодонтитом;
  • биотип десны, её толщину;
  • объём костной ткани (при долгом отсутствии зубов);
  • наличие воспалительных процессов слизистой;
  • тип прикуса.

Заполнение анкеты пациента

Анкетирование позволяет получить информацию о перенесенных заболеваниях, патологических состояниях, проводимой терапии, а также приёме медикаментов. Благодаря этому хирург делает заключение о состоянии здоровья, выявляет возможные противопоказания.

Анализы

Возможный список анализов:

  • Общий анализ крови. Необходим для выявления острых воспалительных заболеваний, патологий кровеносной системы.
  • Общий анализ мочи позволяет выявить патологию почек, печени, мочевыводящей системы.
  • Биохимическое исследование крови и уровень глюкозы дают общую оценку состояния здоровья.
  • Коагулограмма – исследование свертываемости крови.
  • Анализ на ТТГ, Т3, Т4, паратгормон, эстрадиол – для выявления гормональной патологии.

Компьютерная диагностика

Обязательным методом диагностики в стоматологии являются методы лучевого исследования.

Ортопантомограмма (ОПТГ) — вид двухмерного рентгеновского исследования, при котором врач получает полную картину зубочелюстной системы. На снимке видны кости лицевого отдела черепа, зубы, гайморовы пазухи (на верхней челюсти), канал тройничного нерва (на нижней челюсти).

Компьютерная томография (КТ) — современный метод, который даёт еще больше информации по сравнению с ОПТГ. Врач получает максимально точный трёхмерный снимок, который позволяет определить:

  • объём кости;
  • нужна ли костная пластика;
  • количество и вид имплантатов, место и угол наклона их установки;
  • расстояние до анатомически важных зон – гайморовых пазух, тройничного нерва.

Санация полости рта

Этот этап включает лечение и профилактику заболеваний полости рта: гингивита, кариеса, пульпита, периодонтита. Санация необходима для предотвращения инфекции и отторжения.

Этапы установки импланта

Костная пластика

Для успешной установки импланта кость должна иметь высоту / толщину примерно 10 мм. При длительном отсутствии зубов костная ткань атрофируются, её объём уменьшается. В таких случаях требуется проведение остеопластики. Период заживления после подсадки костного материала – до 6 месяцев.

Существует три основных вида костной пластики.

1. Направленная регенерация позволяет нарастить ширину / высоту костной ткани при минимальной степени атрофии. Костный дефект заполняется гранулами костнопластического материала, затем покрывается мембраной, отделяющей его от мягких тканей, ушивается.

2. Синус-лифтинг используют только на верхней челюсти в области 5-7 зубов. Костный материал помещают под гайморову пазуху. Доступ к ней выполняется через латеральное окна либо через ложе импланта.

3. Трансплантация костного блока (аутологичная трансплантация) используется для увеличения объёма альвеолярного гребня на верхней/нижней челюсти. Для этого используют кусочек собственной кости.

Установка импланта

Установка импланта проводится под местным обезболиванием и не сопровождается болевыми ощущениями (длится процедура от 15 до 60 минут). Имплант устанавливают либо по классической двухэтапной методике, после которой следует период заживления в течение 3-6 месяцев, либо по одноэтапному протоколу (имплантат сразу нагружается временной коронкой / протезом). Выбор вида имплантации зависит от показаний.

Установка коронки или протеза

На этапе протезирования врач-ортопед снимает слепки, передаёт их зубному технику в лабораторию, где за несколько часов изготавливается временная коронка длительного ношения. Через 3-6 месяцев его можно заменить на постоянную ортопедическую конструкцию с коронками из металлокерамики / диоксида циркония.

Методы установки зубного импланта: есть ли отличия?

Имплантологи используют три основных метода – одноэтапную, двухэтапную и одномоментную установку. Главное отличие - в сроках лечения.

Классическая двухэтапная имплантация

Самый проверенный метод, результаты которого подтверждены годами исследований. Он может применяться в любой клинической ситуации. На первом этапе, устанавливается имплантат. Через 3-6 месяцев ставится формирователь десны, а ещё через несколько недель, на ортопедическом этапе, снимается слепок и изготавливается коронка.

Преимущества:

  • Высокая степень приживления и низкий риск отторжения, так как процесс остеоинтеграции завершается ещё до нагрузки искусственного корня протезом.
  • Небольшое количество противопоказаний. Многие из них устраняются предварительной подготовкой: лечением, костной пластикой.
  • Универсальность метода: подходит как для имплантации жевательных, так и фронтальных зубов, вне зависимости от места и количества отсутствующих единиц.
  • Естественный контур и обхват коронки мягкими тканями, благодаря установке формирователя десны.
  • Применимость в любых, даже самых сложных клинических ситуациях: при наличии воспалительных процессов, атрофии костной ткани.

Одноэтапная имплантация

Согласно одноэтапному протоколу, имплантация и установка временного протеза производится в одно посещение (иногда через 3-5 дней). При этом временная коронка имеет меньшую высоту, чем соседние зубы, для снижения нагрузки на имплант.

Преимущества:

  • Всего за 1 посещение можно восстановить целостность зубного ряда. Особенно актуально, когда речь идёт о зоне улыбки.
  • Малоинвазивная, более щадящая методика.

Одномоментная

Метод, при котором установка титанового стержня производится сразу в лунку удалённого зуба. При отсутствии противопоказаний, можно нагрузить имплант временным протезом через несколько часов после операции (либо через 3-5 дней или 3-6 месяцев — зависит от клинической картины).

Преимущества:

  • Минимальные сроки лечения. Если ситуация позволяет, можно сразу удалить зуб, установить имплантат и временный протез.
  • Минимальная травматичность. Нет потребности повторно формировать доступ к искусственному корню и кости.

Реабилитация после установки имплантов

После проведения операции иногда наблюдается:

  • отёк и незначительная болезненность в зоне имплантации в течение первых нескольких дней;
  • минимальное кровотечение в первый день после процедуры;
  • повышение температуры в первые 3-4 дня до 38°C
  • частичное онемение до 5-7 дней.

Это обычная реакция организма. Переживать не стоит. Если какие-то симптомы продолжаются дольше описанного срока и усиливаются — обратитесь к врачу.

Вопросы и ответы

1. Как ухаживать за зубными имплантами?

Для приживления импланта после установки следует выполнять все предписания врача: полоскать рот назначенными антисептиками, применять медикаменты и тщательно следить за гигиеной, чтобы в область швов не попала инфекция. .

2. Устанавливают ли зубные импланты при сахарном диабете?

Да. Например, в клинику «Новая Орбита» часто обращаются пациенты с сахарным диабетом, которым мы успешно устанавливаем импланты. Запишитесь на консультацию, чтобы узнать, какой вариант лечения подойдёт в вашей ситуации.