Флаг Швейцарии
Флаг США
Флаг России
Значок лучшей клиники РФ в 2021 году
Значок одной из лучших частных клиник РФ
Одна из лучших клиник РФ 2021
Логотип Nobel Biocare
Название компании Nobel Biocare
Официальный партнёр Nobel Biocare
Название рейтинга стоматологической клиники - StartSmile
Победитель рейтинга StartSmile
Значок StartSmile
+7 (812) 317-07-77 Звоните, мы работаем
с 9:00 до 21:00
Звоните, мы работаем с 9:00 до 21:00

Коронка из металлокерамики или диоксида циркония — что выбрать?

Что лучше поставить — металлокерамику или циркониевую коронку? В чём их принципиальная разница? Стоит ли переплачивать в 1,5-2 раза больше за цирконий или можно сэкономить? Какой протез лучше выбрать — доступно и понятно в обзоре от “Новой Орбиты”.

Вернуться в журнал
Время чтения:
~ 6

Всё о коронках из металлокерамики

металлокерамическая коронка

Металлокерамическая коронка — прочная, недорогая ортопедическая конструкция. Протез изготавливают по персональному слепку. Зубной техник создает металлический каркас и покрывает его слоем керамики. Остаётся обжечь изделие в печи и установить на предварительно препарированный зуб или прижившийся имплант.

Виды

Классическая

Традиционная металлокерамическая коронка состоит из металлического каркаса (кобальтохромовый сплав) и поверхностного слоя фарфора. При изготовлении конструкции нижнюю часть каркаса не прикрывают керамикой — металл просвечивается через десну и при взаимодействии со слюной может спровоцировать эффект синюшности.

С плечевой массой»

Изделие полностью покрывают слоем керамики. В области уступа фарфор наслаивают с лицевой стороны и по окружности. «Плечевая масса» создает барьер между десной и металлической поверхностью, исключая эффект синюшности мягких тканей в локальной зоне.

На каркасе из драгоценного металла

Протез имеет цельнолитой золотой, серебряный или платиновый каркас, который сверху покрывают слоями керамики. Из благородных металлов чаще отдают предпочтение золоту: в тандеме с полупрозрачным слоем фарфора оно обеспечивает натуральный, слегка желтоватый оттенок ортопедического изделия. Десна под конструкцией не темнеет.

Плюсы металлокерамики

  • Хорошая эстетика (у изделий с «плечевой массой»).
  • Долговечность (служит до 15 лет).
  • Ремонтопригодность (при трещинах и незначительных сколах).
  • Невысокая цена.

Минусы

  • Низкий уровень эстетики (у традиционных коронок).
  • Необходимость депульпации, существенной обточки опорного зуба.
  • Ремонтопригодность (при трещинах и незначительных сколах).
  • Коронки из этого из металлокерамики могут стирать эмаль единиц-антагонистов (из-за разницы в прочности).

Всё о коронках из диоксида циркония

Циркониевые коронки с опорой на импланте

Циркониевые коронки — безметалловые протезы премиального класса, изготовленные из искусственно созданного материала (диоксида циркония). Ортопедическое изделие рассчитано на значительные нагрузки, обладает хорошими эстетическими свойствами и не вызывает аллергической реакции.

Виды

Классическая

Двухслойные протезы с циркониевым каркасом и керамическим покрытием. Фарфоровый слой обеспечивает непревзойденную эстетику. Однако со временем фарфоровая облицовка изделия может трескаться, откалываться.

Монолитные

Цельноциркониевые коронки вытачивают из заготовки материала на ЧПУ станке по персональному слепку пациента (технология КАД/КАМ). Готовое изделие обладает внушительной прочностью, но имеет ненатуральный белоснежный цвет.

«Multi-layer»

Монолитные конструкции, созданные из четырехслойных блоков диоксида циркония. Готовые изделия этого вида наиболее правдоподобно имитируют структуру и оттенок естественного зуба — наименее прозрачны у шейки и корня, имеют осветленный цвет у краевой части.

Плюсы

  • Высокая прочность (можно использовать в любом отделе челюсти).
  • Отменная биологическая совместимость.
  • Износостойкость (служат до 20 лет).
  • Гигиеничность (поверхность без пор легче очищается).
  • Тонкость стенок (требуют минимальной сошлифовки зубной ткани).
  • Считаются идеальным вариантом, когда речь идет об имплантации зубов (гипоаллергенные, более легкие, не нагружают десну).

Минусы

  • Риск скола поверхностного слоя (для коронок с керамическим напылением).
  • Неидеальная эстетика (для монолитных изделий).
  • Внушительная цена.
  • Маленький выбор оттенков.

Сравниваем характеристики металлокерамики и диоксид циркония

Сравнительная характеристика Металокерамика Диоксид циркония
Эстетика Низкая (у классической коронки)
Хорошая (у протеза с золотым каркасом и «плечевой массой»)
Хорошая (у протеза с керамическим слоем)
Лучшая (у «мульти-лэйер»)
Прочность Хорошая (есть риск появления дефектов керамического слоя) Высокая (в приоритете монолит и «мульти-лэйер»)
Биосовместимост Может стать причиной аллергии (у «плечевой массы» и драгоценных металлов риск меньше) Полная биологическая совместимость
Подготовка опорного зуба Нужна депульпация и значительная обточка Несущественная обточка, без депульпации
Назначение Преимущественно боковые отделы челюсти. В зоне улыбки — «плечевая масса» или изделие с золотым каркасом Монолит на моляры. Mult-layer или с фарфоровой облицовкой — во фронтальный ряд
Срок службы До 15 лет До 20 лет
Цена Доступная В 1,5-2 раза дороже

Есть ли альтернатива диоксиду циркония?

Циркониевые коронки с опорой на импланте

Да. Это — керамические коронки E-max (безметалловые), которые, в отличие от циркония, идентичны по структуре и цветовому градиенту натуральной эмали.

Новый зуб из керамики Е-макс визуально невозможно отличить от естественного, поэтому конструкции из стеклокерамики можно смело использовать в качестве альтернативы циркониевым при протезировании передних зубов. При таких преимуществах стоимость E-max несущественно отличается от цены ортопедического изделия из диоксида циркония.

В сравнении с металлокерамикой, E-max: намного более эстетична, гипоаллергенна, биологически совместима, не раздражает слизистую и не вызывает синюшности десны. Перед фиксацией протеза на собственный зуб депульпировать его не нужно, обточка опоры минимальная.

Узнайте точную стоимость каждого вида коронок и методы их установки.

Вопросы и ответы

Есть ли противопоказания для металлокерамических коронок? Если да, то какие?

Металлокерамические протезы не устанавливают при непереносимости материала изготовления.

В числе относительных противопоказаний к протезированию металлокерамикой:

  • бруксизм (непроизвольный скрежет зубами);
  • патологии прикуса;
  • серьезные стоматологические заболевания (пародонтоз, зубная киста и др.).

При относительных ограничениях, приступить к протезированию можно после полного выздоровления.

Какую коронку выбрать при установке импланта?

Если речь идет о зоне улыбки, то приоритет изделиям из керамики и диоксиду Multi-layer. Максимальная эстетика вам гарантирована.

Когда нужно восстановить отсутствующие премоляры и моляры, можно остановиться на коронках из монолитного диоксида циркония или металлокерамики. Эстетичность уступает место прочности, которая потребуется во время пережевывания пищи.