Многие слышали, но не до конца понимают, что такое синус-лифтинг и какими способами он проводится? Когда операция неизбежна, а в каких случаях её можно не проводить даже при дефиците челюстной кости? Предлагаем «капнуть глубже», чтобы раз и навсегда разобраться в самых волнующих вопросах по теме. Подробный обзор от стоматологов «Новой Орбиты» в вашем распоряжении.
Синус-лифтинг (sinus floor elevation) — это операция по наращиванию кости на верхней челюсти для последующего вживления импланта. Если пациент затягивает с восстановлением потерянного зуба, костная ткань под ним перестаёт «работать» и со временем атрофируется (теряет в объёме).
Наращиванию костной ткани сверху придают особенную важность из-за близкого расположения пары полостей — гайморовых или носовых пазух (синусов). При дефиците ткани их очень важно нет травмировать титановым стержнем. Во время проведения синус-лифтинга (в области между 4 и 7 зубами) хирург слегка «подвигает» пазуху и заполняет пустоту костным материалом, в котором потом без рисков закрепит имплант.
Какой объём кости необходим для установки импланта?
Не менее 9-10 мм. Достаточная высота костной ткани обеспечивает надлежащую остеоинтеграцию - процесс срастания имплантата с окружающей костью. Кроме того, высота кости в 10 мм позволяет правильно позиционировать имплантат, обеспечивая оптимальные эстетические и функциональные результаты для пациента.
Закрытый (мягкий) синус-лифтинг — малоинвазивная хирургическая операция. Проводится при отсутствии 1-2 единиц, при высоте кости не менее 6-7 мм в области дефекта.
Во время закрытой операции хирург:
Стоматологу удаётся нарастить кость на 2-4 мм. Поставить имплант на место отсутствующего зуба можно сразу после процедуры. Совмещение двух операций позволяет минимизировать травматичность процедуры и сократить период лечения на 4-5 месяцев. Послеоперационное восстановление занимает не более 5 дней.
Открытый (латеральный) синус-лифтинг — полноценное хирургическое вмешательство, которое проводят при серьезной атрофии (когда предстоит нарастить 4-6 мм кости).
Во время открытой операции врач:
Открытый синус-лифтинг — более сложная процедура. Чаще всего установить имплант можно через 4-5 месяцев после операции (когда полностью приживётся трансплантат). Однако с помощью открытого метода можно восполнить недостающий объём кости, даже если расстояние до верхнечелюстной пазухи — всего 1 мм. В отличие от закрытой методики, операция проводится под прямым зрительным контролем — результат работы хирурга-имплантолога более предсказуем.
Как и любая хирургическая манипуляция, синус-лифтинг имеет абсолютные ограничения:
В списке относительных (поддающихся корректировке) ограничений к трансплантации:
Распространено мнение о том, что синус-лифтинг нельзя проводить при гайморите. Это утверждение верно только в отношении острого периода течения заболевания. Во время ремиссии хронического ринита пациента процедуру провести можно.
В клинике “Новая Орбита” наши врачи помогут устранить относительные противопоказания и провести качественное лечение. Проконтролируем процесс восстановления пациента после процедуры.
Избежать операции по наращиванию челюстной кости при её атрофии позволяет имплантация зубов «Все зубы сразу».
Методика применима при полной адентии ряда (или в случае, если оставшиеся единицы подлежат удалению). В рамках одноэтапного протокола хирург вживляет в челюсть пациента сразу 4 титановых корня — 2 в переднем отделе и 2 в боковых. Нагрузить титановые корни облегченным протезом на 10-12 коронок можно в первые 72 часа после операции.
Современная методика позволяет избежать операции по наращиванию кости, потому что боковые импланты в этом случае устанавливают под углом (за пазуху — ближе к затылочной зоне). На этапе трехмерного виртуального моделирования, для улучшения первичной стабильности специалист может изменить положение имплантатов, слегка наклонить их. При этом хирург выбирает место установки имплантата, в котором челюстная кость более объёмная, плотная.
Имплантация по швейцарскому протоколу в клинике «Новая Орбита» — это гарантия быстрого восстановления зубов под контролем лучших имплантологов.
Мы не работаем «по шаблону». Практикуем индивидуальный подход. Собираем внутренний консилиум для каждого обратившегося в клинику. Коллективно подбираем оптимальный способ решения проблемы.
Закрепляем за пациентом специалиста, который ведет случай от первичного осмотра до полного восстановления после проведенного лечения.
Подготовка к синус-лифтингу заключается в проведении предварительной поэтапной диагностики. Она включает несколько этапов:
Подготовка к синус-лифтингу включает также подбор методики оперирования (закрытая, открытая), выбор материала для подсадки (донорский, собственный или синтетический) и способа обезболивания (местная анестезия, седация).
Сроки имплантации определяются в индивидуальном порядке и зависят от применяемой методики.
Послеоперационные осложнения возникают очень редко. Чтобы избежать послеоперационных осложнений, следует уделить достаточно времени выбору клиники и хирурга, который будет проводить операцию. Другое условия благоприятного восстановительного периода — строгое соблюдение врачебных рекомендаций во время реабилитации. Нарушение этих двух факторов могут привести к: