Нередко профессиональная терминология, которую мы слышим из уст стоматологов, нам не понятна. Абатмент на имплант – одно из таких сочетаний. Хотите разобраться, что к чему? Читайте обзор. Здесь мы кратко и ёмко раскрываем тему на простом языке.
Абатмент на имплант – это переходник между коронкой и имплантатом. Он имеет вид металлического или пластикового цилиндра, который накручивают на штифт.
Элемент нужен для того, чтобы прочно зафиксировать протез на имплантате. Его вкручивают в посадочное место имплантата и на выступающую часть устанавливают коронку (винтовым способом или с помощью стоматологического цемента).
А что такое имплант?
Зубной имплант или имплантат – это в большинстве случаев титановый искусственный корень, который вкручивают в челюстную кость на место потерянного корня зуба. Он выступает опорой для протеза.
Изделия изготавливают по шаблону. Они могут быть разными по форме, размерам. После установки не нуждаются в настройке. Применяются при реставрации в боковых отделах челюсти.
Плюсы: универсальность, простота установки, невысокая цена.
Минусы: неплотное прилегание к десне, вероятность появления эстетических дефектов.
Изделия изготавливают с учетом формы зубов, дёсен, особенностей прикуса с применением технологии CAD/CAM. Подходят для реставрации в зоне улыбки.
Плюсы: сохранение красивого десневого контура, подбор индивидуального угла наклона и дизайна для поддержки протеза.
Минусы: необходимость настройки, высокая цена.
В чем преимущество индивидуальных перед стандартными?
Индивидуальные изготавливают в лаборатории по персональному слепку пациента. Воссоздают с учетом прикуса, толщины челюстной кости и прочих аспектов. Готовая конструкция полностью повторяет анатомические особенности культи зуба.
Используются при фиксации зубного моста или одиночной коронки в стандартных клинических случаях имплантации зуба.
Предназначены для установки титанового корня под определённым углом, например, в рамках полного протезирования по протоколу «Все зубы сразу».
Применяются для фиксации временных или съёмных протезов в случае истончения челюстной кости.
Ставят для создания привлекательного десневого контура при имплантации с немедленной нагрузкой (сразу после операции или на 3-4 сутки). После полного приживления имплантата (через 3-6 месяцев) временный переходник заменяют постоянным.
Мнение врача
Когда нужно наращивание костной ткани?
Остеопластика показана при атрофии губчатой ткани челюсти (2). Она необходима для воссоздания нужного объема, который послужит прочной основой для установки имплантов. Через 4–6 месяцев после костной пластики можно поставить имплант.
А какой материал лучше всего? Почему?
Если нет ограничений в бюджете, предпочтение отдают циркониевым абатментам, потому что они прочные, эстетичные. Сэкономить можно только, если предстоит протезировать боковые отделы челюсти. В этих случаях можно поставить недорогие титановые конструкции.
Переходник крепят к коронке вне полости рта. К титановому корню конструкция присоединяется с помощью специального винта. Его вкручивают через заранее сделанное в коронке отверстие, которое потом прикрывают композитом.
Абатмент фиксируют на титановый корень с помощью винта. Затем к переходнику крепят коронку, используя стоматологический цементный состав.
В таблице ниже представлены преимущества, недостатки методик:
| Тип фиксации | Преимущества | Недостатки |
|---|---|---|
| Винтовая | - Плотное прилегание коронки к переходнику - Точность позиционирования конструкции - Отсутствие излишков цемента - Широкий спектр показаний, в том числе тонкая десна, кость - Возможность ремонта (при повреждении коронки её можно выкрутить отремонтировать и поставить на место) |
- Высокие требования к квалификации врача - Сравнительно высокая цена |
| Цементная | - Простая техника фиксации - Целостность коронки (в ней не нужно делать отверстие) - Невысокая стоимость |
- Риск развития периимплантита при оставлении излишков цемента - Невозможность ремонта зубной коронки |
Максимальный срок ношения временной конструкции – полгода. При условии отсутствия осложнений абатмент снимают через 2-4 недели после того, как мягкие ткани зажили.
Поскольку имплантация зубов – это полноценная хирургическая операция, нельзя исключать послеоперационные осложнения:
Осложнения вызваны нарушением протокола установки имплантата/абатмента или несоблюдением врачебных рекомендаций в восстановительный период. При появлении дискомфорта, любых признаков воспаления — посетите врача.