Флаг Швейцарии
Флаг США
Флаг России
Значок лучшей клиники РФ в 2021 году
Значок одной из лучших частных клиник РФ
Одна из лучших клиник РФ 2021
Логотип Nobel Biocare
Название компании Nobel Biocare
Официальный партнёр Nobel Biocare
Название рейтинга стоматологической клиники - StartSmile
Победитель рейтинга StartSmile
Значок StartSmile
+7 (812) 317-07-77 Звоните, мы работаем
с 9:00 до 21:00
Звоните, мы работаем с 9:00 до 21:00

Коронки на передние зубы - что лучше всего подойдет именно вам?

На случай необходимости протезирования передних зубов, например, после проведения имплантации, современная стоматология предлагает металлокерамические, керамические, циркониевые и другие коронки.

Вернуться в журнал
Время чтения:
~ 8 минут

В этой статье:

  1. Мы рассмотрим особенности каждого вида коронок на зубы и когда их лучше всего использовать.
  2. Обсудим, какие методы фиксации протеза существуют и можно ли чем-нибудь заменить коронку - читайте в нашем обзоре.

Показания к установке

  1. Сколы, трещины на зубе.
  2. Изменение цвета эмалевого слоя.
  3. Флюороз.
  4. Разрушение коронковой части зуба более чем на 70%.
  5. Необходимость замены имеющейся коронки.

Виды коронок

Металлокерамика

фото коронки с металлической основой и керамическим напылением
Металлокерамические зубные коронки изготовлены из благородных металлов (сплава титана, золота, серебра) и покрыты керамическим слоем. Они прочные, доступные по цене и просты в уходе. Однако способны вызвать аллергию и недостаточно эстетичны.

Керамика

высокоэстетичная коронка для передних зубов
Цельнокерамические изделия из прессованного фарфора (керамики) биологически совместимые, не окрашивают десну, обладают естественной прозрачностью. Прочностные характеристики достаточно высокие (многое зависит от технологии изготовления).

Цирконий

прочная и надежная коронка из циркония
Чистый диоксид циркония не подходит для фронтального отдела: молочно-белые коронки особенно при единичных реставрациях будут выделяться на фоне естественных зубов. Протез с циркониевым основанием и керамической облицовкой достаточно эстетичен, однако подвержен сколам из-за разности в плотностях циркония и керамического слоя.

На что устанавливают коронку при восстановлении зуба?

На свой зуб

установка коронки на зуб на нижней челюсти

Если зуб удалось сохранить более чем на 50-60%, коронку можно надеть на препарированную единицу по принципу колпачка. До установки протеза врач обтачивает зуб примерно на 1,5-2,5 мм (зависит от материала изделия), по показаниям удаляет нерв. Затем снимают слепки и закрепляют готовую коронку на стоматологический цемент.

На штифт

3D визуализация установки коронки на штифте

Установка коронки на штифт целесообразна при серьёзном разрушении (более чем на 70%, но с сохранением корня). Врач обтачивает проблемный зуб, депульпирует его (удаляет нерв) и фиксирует штифтовую конструкцию в корневой канал. Остается только снять зубные слепки, подождать, пока изготовят изделие и закрепить его на штифте с помощью стоматологического цемента.

Сравнительно недорогие протезы на штифтах износостойкие (служат до 7-8 лет) и не требуют обточки соседних зубов. Однако такое протезирование сохраняет за собой риск перелома корня при повышенной нагрузке на зуб.

На культовую вкладку

Вкладку фиксируют, если уже начали откалываться стенки зуба (разрушение минимум 50%). Речь идет о микропротезе, который, как большая пломба, замещает собой пораженные ткани. Культевую вкладку изготавливают в зуботехнической лаборатории по персональному слепку и фиксируют в зубной корень с помощью специального цементного состава. Готовую коронку крепят на верхнюю часть вкладки.

Получается надёжная конструкция, которая способна прослужить до 12 лет. Она плотно сидит в десне, не изнашивается и позволяет восстановить даже “безнадёжные” зубы. Однако для получения результата стоматолога придётся посетить несколько раз. Плюс стоит коронка на культевой вкладе дороже остальных аналогов.

На имплант

врач объясняет пациенту особенности установки коронки на имплант

Если зуб сохранить не удалось, стоматологи рекомендуют установить имплант. В этом случае на место утраченной единицы вживляют титановый корень и на нём фиксируют коронку. Для зоны улыбки предпочтителен одноэтапный протокол, который предполагает установку коронку через несколько часов/дней после операции.

Дентальная имплантация исключает необходимость обточки и депульпации соседних единиц (в отличие от зубного моста). Также она позволяет остановить процесс атрофии челюстной кости. Даже сравнительно высокая цена лечения в перспективе оказывается оправданной, ведь зубные импланты служат всю жизнь, и протезы на них носятся лучше.

Альтернативные варианты протезирования передних зубов

стоматолог подбирает цвет виниров пациентке в кресле

Если обнаружены мелкие дефекты переднего ряда (небольшие сколы, трещины, изменение цвета эмали, диастемы, незначительные ортодонтические нарушения) вместо коронок, врач может предложить установить виниры. Это тонкие накладки, которые крепят с наружной стороны фронтального ряда. Керамические виниры служат до 15 лет, они эстетичны, удобны в использовании и уходе, однако обходятся дороже коронок.

Вопросы и ответы

Какие коронки лучше на передние верхние зубы, а какие на нижние?

Чтобы добиться отличной эстетики, стоматологи-ортопеды советуют использовать единый подход для реставрации верхних и нижних зубов зоны улыбки. Однако в ситуациях ограниченного бюджета нижние передние зубы можно покрыть недорогими металлокерамическими конструкциями (так как при улыбке они закрываются губой и менее заметны). Верхние зубы всегда на виду, поэтому на них советуют ставить высокоэстетичные коронки E-max или «Multi-layer».

Всегда ли нужно удалять нерв перед протезированием?

Сегодня вектор ортопедии направлен на щадящее отношение к зубам, поэтому под коронкой единицу стараются оставить «живой». К удалению пульпы прибегают только в тех случаях, когда существует риск воспаления нерва и внутреннего инфицирования зуба, например, при глубоком кариесе и его осложнениях, тяжёлых травмах и протезировании наклонных, развернутых элементов ряда.