На случай необходимости протезирования передних зубов, например, после проведения имплантации, современная стоматология предлагает металлокерамические, керамические, циркониевые и другие коронки.
В этой статье:
Когда протезирование стоит отложить?
Насколько металлокерамика подходит для передних зубов?
Металлокерамика - самый дешёвый вариант протезирования, но не самый предпочтительный для зоны улыбки. За счёт того, что металлическое основание коронки плотно прилегает к десне, со временем мягкие ткани приобретают синюшный оттенок. Кроме того всегда есть риск скола тонкого керамического покрытия.
Керамика E-max - №1 для восстановления передних зубов
Гипоаллергенный материал представляет собой химическое соединение лития, фосфора и прочих элементов, которые отличаются отменной прочностью. Такая коронка не только надёжна (служит до 15 лет). Она обеспечивает безупречную эстетику - цвет и степень прозрачности материала можно подобрать индивидуально.
Какой цирконий лучше всего подходит для зоны улыбки?
«Multi-layer» - лучшее решение для зоны улыбки. Конструкция, изготовленная из многослойного циркониевого блока, реалистично имитирует прозрачность и натуральный градиент цвета зубной эмали. Риск сколов в этом случае тоже исключён.
Если зуб удалось сохранить более чем на 50-60%, коронку можно надеть на препарированную единицу по принципу колпачка. До установки протеза врач обтачивает зуб примерно на 1,5-2,5 мм (зависит от материала изделия), по показаниям удаляет нерв. Затем снимают слепки и закрепляют готовую коронку на стоматологический цемент.
Установка коронки на штифт целесообразна при серьёзном разрушении (более чем на 70%, но с сохранением корня). Врач обтачивает проблемный зуб, депульпирует его (удаляет нерв) и фиксирует штифтовую конструкцию в корневой канал. Остается только снять зубные слепки, подождать, пока изготовят изделие и закрепить его на штифте с помощью стоматологического цемента.
Сравнительно недорогие протезы на штифтах износостойкие (служат до 7-8 лет) и не требуют обточки соседних зубов. Однако такое протезирование сохраняет за собой риск перелома корня при повышенной нагрузке на зуб.
Вкладку фиксируют, если уже начали откалываться стенки зуба (разрушение минимум 50%). Речь идет о микропротезе, который, как большая пломба, замещает собой пораженные ткани. Культевую вкладку изготавливают в зуботехнической лаборатории по персональному слепку и фиксируют в зубной корень с помощью специального цементного состава. Готовую коронку крепят на верхнюю часть вкладки.
Получается надёжная конструкция, которая способна прослужить до 12 лет. Она плотно сидит в десне, не изнашивается и позволяет восстановить даже “безнадёжные” зубы. Однако для получения результата стоматолога придётся посетить несколько раз. Плюс стоит коронка на культевой вкладе дороже остальных аналогов.
Если зуб сохранить не удалось, стоматологи рекомендуют установить имплант. В этом случае на место утраченной единицы вживляют титановый корень и на нём фиксируют коронку. Для зоны улыбки предпочтителен одноэтапный протокол, который предполагает установку коронку через несколько часов/дней после операции.
Дентальная имплантация исключает необходимость обточки и депульпации соседних единиц (в отличие от зубного моста). Также она позволяет остановить процесс атрофии челюстной кости. Даже сравнительно высокая цена лечения в перспективе оказывается оправданной, ведь зубные импланты служат всю жизнь, и протезы на них носятся лучше.
Диагностика - 50% успеха при любой при любой технологии установки
Если вы хотите быть уверены в результате предстоящего лечения, убедитесь, что в клинике проведут комплексную диагностику на современном оборудовании. В зависимости от клинической ситуации в него входит: осмотр, рентген, КТ, ряд лабораторных анализов.
Если обнаружены мелкие дефекты переднего ряда (небольшие сколы, трещины, изменение цвета эмали, диастемы, незначительные ортодонтические нарушения) вместо коронок, врач может предложить установить виниры. Это тонкие накладки, которые крепят с наружной стороны фронтального ряда. Керамические виниры служат до 15 лет, они эстетичны, удобны в использовании и уходе, однако обходятся дороже коронок.
Чтобы добиться отличной эстетики, стоматологи-ортопеды советуют использовать единый подход для реставрации верхних и нижних зубов зоны улыбки. Однако в ситуациях ограниченного бюджета нижние передние зубы можно покрыть недорогими металлокерамическими конструкциями (так как при улыбке они закрываются губой и менее заметны). Верхние зубы всегда на виду, поэтому на них советуют ставить высокоэстетичные коронки E-max или «Multi-layer».
Сегодня вектор ортопедии направлен на щадящее отношение к зубам, поэтому под коронкой единицу стараются оставить «живой». К удалению пульпы прибегают только в тех случаях, когда существует риск воспаления нерва и внутреннего инфицирования зуба, например, при глубоком кариесе и его осложнениях, тяжёлых травмах и протезировании наклонных, развернутых элементов ряда.