Флаг Швейцарии
Флаг США
Флаг России
Значок лучшей клиники РФ в 2021 году
Значок одной из лучших частных клиник РФ
Одна из лучших клиник РФ 2021
Логотип Nobel Biocare
Название компании Nobel Biocare
Официальный партнёр Nobel Biocare
Название рейтинга стоматологической клиники - StartSmile
Победитель рейтинга StartSmile
Значок StartSmile
+7 (812) 317-07-77 Звоните, мы работаем
с 9:00 до 21:00
Звоните, мы работаем с 9:00 до 21:00

Почему выпал зуб – причины и методы решения

Выпадение коренного зуба – это последствие неправильного образа жизни, стоматологической или системной болезни. Это происходит не за один день: патология прогрессирует постепенно, месяцами и годами. При правильном уходе, своевременном обращении к стоматологу можно предотвратить выпадение. О том, как действовать при сколе, полной потере единицы, какие методы профилактики и лечения существуют – далее в статье.

Вернуться в журнал
Время чтения:
~ 10 минут

Почему выпал зуб?

Выпадение одной единицы в зубном ряду

Проблему могут спровоцировать не только стоматологические болезни, но также образ жизни и хронические патологии внутренних органов.

Кариес в запущенной форме

Глубокий кариес ослабляет эмаль и дентин, коронка крошится. Процесс распространяется на корневую систему и за ее пределы, приводит к воспалению связочного аппарата. При запущенном кариесе иногда удается сохранить корень.

Питание

Злоупотребление кислым, сладким, газировкой ослабляет эмаль, создает благоприятные условия для размножения бактерий и развития кариеса. Чрезмерно твердая, горячая, холодная пища, перепады температур провоцируют образование микротрещин. Эмаль продолжает трескаться, происходят сколы.

Травмы

Внезапная травма челюстно-лицевой области может привести к отколу коронки, перелому корня, разрыву связок, разрушению костной лунки, из-за чего корень не сможет удержаться в ней. Вероятность повреждения повышается при влиянии других неблагоприятных факторов.

Пульпит

Нелеченый кариес осложняется воспалением пульпы – рыхлой соединительной ткани с сосудисто-нервным пучком. Болезнь может привести к воспалению, ослаблению связок корня, образованию кисты, абсцесса, из-за которых может расшататься, выпасть не только пораженная единица, но и окружающие.

Пародонтит

На запущенной стадии пародонт истончается, кость разрушается, между поверхностью корня и окружающими тканями появляется свободное пространство, что становится причиной патологической подвижности.

Пародонтоз

Нарушение кровоснабжения десен, связочного аппарата, альвеолярного отростка челюсти приводит к уменьшению объема тканей, оголению шейки, корня, ухудшению фиксации и выпадению.

Периодонтит

При глубоком кариесе, пульпите патологический процесс может распространиться на периодонтальную связку. Из-за воспаления ткань размягчается, уменьшается в объеме, не может выполнять фиксирующую функцию.

Хронические болезни

Сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы, гипертония, атеросклероз – это болезни, которые ведут к нарушению обмена веществ, кровоснабжения, питания тканей. Эмаль и дентин ослабляется, разрушается. Пародонт рассасывается, не может адекватно выполнять опорную функцию: корень становится подвижным, выпадает из лунки.

Курение

Что происходит с зубами из-за курения

Температура табачного дыма на 35–40 градусов выше температуры окружающего воздуха. Повреждения возникают не только из-за дыма, но и из-за перепадов температуры, которые происходят около 20 раз при выкуривании одной сигареты. При регулярном курении на эмали образуется множество микротрещин, увеличивается риск кариеса, сколов при травме. Вещества, содержащиеся в сигарете, вызывают сужение сосудов: нарушается кровообращение, десна постепенно убывает, оголяя нижнюю часть зуба.

Как понять, что зуб вот-вот выпадет?

Симптомы прогрессируют постепенно:

  • Покраснение, отечность, кровоточивость десен.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Увеличение зубодесневых карманов.
  • Выделение гноя из-под десны при надавливании.
  • Оголение шеек.
  • Изменение цвета эмали.
  • Подвижность, ощутимая при прикосновении пальцем, языком, пережевывании пищи.
  • Наклон единицы, выступание за пределы зубного ряда.
  • Поворот вокруг своей оси.

Что делать, если выпал зуб?

При частичном или полном выпадении нужно скорее обратиться к стоматологу. Он устранит причину, восстановит целостность зубного ряда.

Врач осмотрит ротовую полость, назначит рентгенологическое исследование или компьютерную томографию, чтобы оценить состояние корней, мягких тканей, челюсти, а также анализ крови. Комплексная диагностика поможет грамотно спланировать лечение, предотвратить дальнейшее разрушение зубного ряда.

Как восстановить?

Вариант лечения зависит от клинической ситуации: выпадение полное или частичное? Какая часть повреждена? Сколько объема сохранилось?

1. Зуб выпал полностью

При полном выпадении проводят протезирование на имплантах или с опорой на свои зубы.

Имплантация
Установка 1 импланта с коронкой на нижней челюсти
Если выпал резец или клык, предпочтительна одномоментная имплантация с немедленной нагрузкой – установка импланта с протезом в тот же день. Такой метод помогает восстановить улыбку за один прием. Во фронтальной области важна эстетика, поэтому следует выбирать коронку из керамики или диоксида циркония с керамическим покрытием.

В зависимости от клинической картины моляры восстанавливают с помощью одноэтапного или классического протокола. Для жевательного отдела эстетика находится на втором месте после прочности. Моляры активно участвуют в пережевывании пищи, поэтому следует выбирать монолитную коронку из диоксида циркония без керамического напыления. Материал выдерживает значительные нагрузки, протез смотрится натурально.

Узнайте больше о том, как устанавливают импланты и больно ли это.

Протезирование с опорой на соседние зубы
Восстановление выпавшего зуба с помощью протеза
Используют мостовидный протез. Конструкция состоит из трех коронок. Средняя заполняет свободное пространство, боковые крепят на соседние, предварительное обточенные единицы.

Протезирование на имплантах обеспечивает более надежный результат. Искусственный корень устойчиво фиксирует коронку, создает адекватную нагрузку на челюсть, предупреждает убыль кости. Для протезирования не нужно портить рядом стоящие зубы.

Мостовидный протез маскирует проблему, не восстанавливая жевательную функцию. Соседние единицы берут нагрузку на себя, их нужно обточить, депульпировать. Из-за этого они слабеют и могут разрушиться.

Фото врача «Новой Орбиты»
Леван Шария
Хирург-имплантолог, основатель клиники Новая Орбита
Стаж 15 лет
Записаться на приём

2. Остался только здоровый корень

Корневые каналы очищают и устанавливают коронку на штифте. Конструкция равномерно распределяет давление при жевании, предупреждает дальнейшее разрушение корня. Помогает сохранить зуб практически в безнадежной ситуации.

3. Выпало больше 50% зуба

При сохранении даже незначительной коронковой части ее покрывают коронкой. Микропротез помогает восстановить анатомию, эстетику, жевательную функцию, защитить оставшуюся видимую часть, корень от дальнейшего разрушения.

4. Выпало меньше 50% зубаа

Незначительные сколы, кариозные полости пломбируют. Для лечения используют светоотверждаемый материал, который имитирует естественную форму, структуру, цвет. Пломба ничем не отличается от остальной части коронки.

Что делать, если появились сколы или трещины?

Дальнейшее разрушение резцов, клыков предупреждают виниры. Это тонкие пластинки из керамики или циркония, которые крепят к передней поверхности. Виниры скрывают эстетические недостатки, защищают от кариозных бактерий, воздействия высоких, низких температур, их перепадов, изменений pH в полости рта.

Фото врача «Новой Орбиты»
Леван Шария
Хирург-имплантолог, основатель клиники Новая Орбита
Стаж 15 лет
Записаться на приём

Что нужно делать, чтобы не потерять зуб?

Хотя протезами и имплантами можно идеально восстановить эстетику и функциональность зубного ряда, все же рекомендуется направить силы на профилактику стоматологических болезней:

  1. Тщательно выполнять гигиену ротовой полости. Применять правильную технику чистки, полоскать рот после каждого приема пищи, использовать щетку подходящей жесткости, зубную пасту с качественным составом, флосс, ополаскиватель, ирригатор. Персональный набор средств для ухода за полостью рта подберет стоматолог.
  2. Отказаться от курения, привычки грызть предметы, твердые продукты.
  3. Ограничить количество алкоголя, сладкой, кислой пищи, сбалансировать рацион.
  4. Ежегодно посещать стоматолога, проходить профессиональную гигиену.
  5. Обращаться за стоматологической помощью сразу после появления жалоб, даже если симптомы слабо выражены, редко беспокоят.
  6. Регулярно обследоваться по поводу хронических заболеваний.