Топ-100
Флаг Швейцарии
Флаг США
Флаг России
Значок лучшей клиники РФ в 2021 году
Значок одной из лучших частных клиник РФ
Одна из лучших клиник РФ 2021
Логотип Nobel Biocare
Название компании Nobel Biocare
Официальный партнёр Nobel Biocare
Название рейтинга стоматологической клиники - StartSmile
Победитель рейтинга StartSmile
Значок StartSmile
+7 (812) 317-07-77 Мы работаем для вас
с 9:00 до 21:00
Мы работаем для вас с 9:00 до 21:00

Почему выпал зуб – причины и методы решения

Выпадение коренного зуба – это последствие неправильного образа жизни, стоматологической или системной болезни. Это происходит не за один день: патология прогрессирует постепенно, месяцами и годами. При правильном уходе, своевременном обращении к стоматологу можно предотвратить выпадение. О том, как действовать при сколе, полной потере единицы, какие методы профилактики и лечения существуют – далее в статье.

Вернуться в журнал
Время чтения:
~ 10 минут

Почему выпал зуб?

Выпадение одной единицы в зубном ряду

Проблему могут спровоцировать не только стоматологические болезни, но также образ жизни и хронические патологии внутренних органов.

Местная

Глубокий кариес ослабляет эмаль и дентин, коронка крошится. Процесс распространяется на корневую систему и за ее пределы, приводит к воспалению связочного аппарата. При запущенном кариесе иногда удается сохранить корень.

Местная

Злоупотребление кислым, сладким, газировкой ослабляет эмаль, создает благоприятные условия для размножения бактерий и развития кариеса. Чрезмерно твердая, горячая, холодная пища, перепады температур провоцируют образование микротрещин. Эмаль продолжает трескаться, происходят сколы.

Местная

Внезапная травма челюстно-лицевой области может привести к отколу коронки, перелому корня, разрыву связок, разрушению костной лунки, из-за чего корень не сможет удержаться в ней. Вероятность повреждения повышается при влиянии других неблагоприятных факторов.

Местная

Нелеченый кариес осложняется воспалением пульпы – рыхлой соединительной ткани с сосудисто-нервным пучком. Болезнь может привести к воспалению, ослаблению связок корня, образованию кисты, абсцесса, из-за которых может расшататься, выпасть не только пораженная единица, но и окружающие.

Местная

На запущенной стадии пародонт истончается, кость разрушается, между поверхностью корня и окружающими тканями появляется свободное пространство, что становится причиной патологической подвижности.

Местная

Нарушение кровоснабжения десен, связочного аппарата, альвеолярного отростка челюсти приводит к уменьшению объема тканей, оголению шейки, корня, ухудшению фиксации и выпадению.

Местная

При глубоком кариесе, пульпите патологический процесс может распространиться на периодонтальную связку. Из-за воспаления ткань размягчается, уменьшается в объеме, не может выполнять фиксирующую функцию.

Местная

Сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы, гипертония, атеросклероз – это болезни, которые ведут к нарушению обмена веществ, кровоснабжения, питания тканей. Эмаль и дентин ослабляется, разрушается. Пародонт рассасывается, не может адекватно выполнять опорную функцию: корень становится подвижным, выпадает из лунки.

Местная

Что происходит с зубами из-за курения

Температура табачного дыма на 35–40 градусов выше температуры окружающего воздуха. Повреждения возникают не только из-за дыма, но и из-за перепадов температуры, которые происходят около 20 раз при выкуривании одной сигареты. При регулярном курении на эмали образуется множество микротрещин, увеличивается риск кариеса, сколов при травме. Вещества, содержащиеся в сигарете, вызывают сужение сосудов: нарушается кровообращение, десна постепенно убывает, оголяя нижнюю часть зуба.

Как понять, что зуб вот-вот выпадет?

Симптомы прогрессируют постепенно:

  • Покраснение, отечность, кровоточивость десен.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Увеличение зубодесневых карманов.
  • Выделение гноя из-под десны при надавливании.
  • Оголение шеек.
  • Изменение цвета эмали.
  • Подвижность, ощутимая при прикосновении пальцем, языком, пережевывании пищи.
  • Наклон единицы, выступание за пределы зубного ряда.
  • Поворот вокруг своей оси.

Что делать, если выпал зуб?

При частичном или полном выпадении нужно скорее обратиться к стоматологу. Он устранит причину, восстановит целостность зубного ряда.

Врач осмотрит ротовую полость, назначит рентгенологическое исследование или компьютерную томографию, чтобы оценить состояние корней, мягких тканей, челюсти, а также анализ крови. Комплексная диагностика поможет грамотно спланировать лечение, предотвратить дальнейшее разрушение зубного ряда.

Как восстановить?

Вариант лечения зависит от клинической ситуации: выпадение полное или частичное? Какая часть повреждена? Сколько объема сохранилось?

Местная

При полном выпадении проводят протезирование на имплантах или с опорой на свои зубы.

Местная

Установка 1 импланта с коронкой на нижней челюсти
Если выпал резец или клык, предпочтительна одномоментная имплантация с немедленной нагрузкой – установка импланта с протезом в тот же день. Такой метод помогает восстановить улыбку за один прием. Во фронтальной области важна эстетика, поэтому следует выбирать коронку из керамики или диоксида циркония с керамическим покрытием.

В зависимости от клинической картины моляры восстанавливают с помощью одноэтапного или классического протокола. Для жевательного отдела эстетика находится на втором месте после прочности. Моляры активно участвуют в пережевывании пищи, поэтому следует выбирать монолитную коронку из диоксида циркония без керамического напыления. Материал выдерживает значительные нагрузки, протез смотрится натурально.

Узнайте больше о том, как устанавливают импланты и больно ли это.

Местная

Восстановление выпавшего зуба с помощью протеза
Используют мостовидный протез. Конструкция состоит из трех коронок. Средняя заполняет свободное пространство, боковые крепят на соседние, предварительное обточенные единицы.
Что лучше: местная анестезия или общий наркоз?

В нашей практике местное обезболивание используется гораздо чаще, чем общий наркоз, даже если речь идет о продолжительных операциях, например тотальном протезировании всей челюсти по протоколу имплантации «Все зубы сразу». За годы практики мы убедились, что местная анестезия легче переносится пациентом, у нее небольшой список противопоказаний, нет воздействия на сознание. Однако, говорить о категоричном преимуществе одного метода над другим нет смысла. Для каждого имеются свои показания.

Фото врача «Новой Орбиты»
Леван Шария
Хирург-имплантолог, основатель клиники Новая Орбита
Стаж 16 лет
Записаться на приём

Местная

Корневые каналы очищают и устанавливают коронку на штифте. Конструкция равномерно распределяет давление при жевании, предупреждает дальнейшее разрушение корня. Помогает сохранить зуб практически в безнадежной ситуации.

Местная

При сохранении даже незначительной коронковой части ее покрывают коронкой. Микропротез помогает восстановить анатомию, эстетику, жевательную функцию, защитить оставшуюся видимую часть, корень от дальнейшего разрушения.

Местная

Незначительные сколы, кариозные полости пломбируют. Для лечения используют светоотверждаемый материал, который имитирует естественную форму, структуру, цвет. Пломба ничем не отличается от остальной части коронки.

Что лучше: местная анестезия или общий наркоз?

В нашей практике местное обезболивание используется гораздо чаще, чем общий наркоз, даже если речь идет о продолжительных операциях, например тотальном протезировании всей челюсти по протоколу имплантации «Все зубы сразу». За годы практики мы убедились, что местная анестезия легче переносится пациентом, у нее небольшой список противопоказаний, нет воздействия на сознание. Однако, говорить о категоричном преимуществе одного метода над другим нет смысла. Для каждого имеются свои показания.

Фото врача «Новой Орбиты»
Леван Шария
Хирург-имплантолог, основатель клиники Новая Орбита
Стаж 16 лет
Записаться на приём

Местная

Хотя протезами и имплантами можно идеально восстановить эстетику и функциональность зубного ряда, все же рекомендуется направить силы на профилактику стоматологических болезней:

  1. Тщательно выполнять гигиену ротовой полости. Применять правильную технику чистки, полоскать рот после каждого приема пищи, использовать щетку подходящей жесткости, зубную пасту с качественным составом, флосс, ополаскиватель, ирригатор. Персональный набор средств для ухода за полостью рта подберет стоматолог.
  2. Отказаться от курения, привычки грызть предметы, твердые продукты.
  3. Ограничить количество алкоголя, сладкой, кислой пищи, сбалансировать рацион.
  4. Ежегодно посещать стоматолога, проходить профессиональную гигиену.
  5. Обращаться за стоматологической помощью сразу после появления жалоб, даже если симптомы слабо выражены, редко беспокоят.
  6. Регулярно обследоваться по поводу хронических заболеваний.